如果怀疑感染艾滋病,应该如何检测?

admin admin
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2022-04-14
在临床上,很多患者在高危(性)行为后,会怀疑自己得了艾滋病,但有一些“恐艾”者可能没有高危行为,或者仅仅是有边缘性的行为,或者仅仅是接触了外界的一些不明液体,也会有这样的担忧。 那么,该如何检测才能知道是否感染了艾滋病毒(HIV)呢?龙医生今天就来聊聊这个话题。 检测艾...

在临床上,很多患者在高危(性)行为后,会怀疑自己得了艾滋病,但有一些“恐艾”者可能没有高危行为,或者仅仅是有边缘性的行为,或者仅仅是接触了外界的一些不明液体,也会有这样的担忧。

那么,该如何检测才能知道是否感染了艾滋病毒(HIV)呢?龙医生今天就来聊聊这个话题。

检测艾滋病,最主要把握两点:一是什么时候检查,也就是距离高危性行为后多久检查为宜?二是该做什么检查。

不过,在此之前,首先要提醒的一点是,如果自己的高危性行为有感染HIV的风险,对方高度可疑或者确定是艾滋病感染者,最好先在什么都没检查之前,于72小时内做暴露后预防(PEP),以阻断HIV感染,服药越早效果越好。

一、什么时间检测?

很多人知道,在艾滋病毒感染之后,有一段时间是检测不出抗体的,这段时间叫做窗口期。关于窗口期的时间长短,网上有各种各样的说法,有说1个月的,有说3个月的,有说6个月的,甚至说更长时间的。这些说法,扰乱了恐艾者的心理,是很多人始终放不下心结的一个重要原因。

如果抛开检测方法谈窗口期,是没有意义的。因为检测出HIV感染的时间,跟所使用的检测方法是直接相关的。

二、检测什么项目?

简单地说,如果检测HIV DNA,也就是“病毒库”,在一周内就可能会有结果;而检测HIV RNA,可以在一周后进行,这两种检查方法查的都是“核酸”,那是病毒复制的片段,准确性很高。

看到这里,有的人会问了:为什么医院和疾控中心不采用这些方法?其实,不是不采用这些方法,而是这些方法是自费的,需要有一定资质的医院和疾控中心才行,费用昂贵,以目前的条件不可能做到全面推广免费检测。

四代的HIV p24抗原和抗体联合检测,将检测的时间点提前到了两周;三代单纯的HIV抗体检测,需要三周时间。这些检查可以在疾控中心免费做,在医院是要收费的,是目前最常用的艾滋病检查。

至于其他的检查,比如检查免疫功能的CD4+T淋巴细胞,不是用来诊断艾滋病的,常常用来看患者免疫功能的破坏情况。确诊了的艾滋病感染者,吃药期间,用CD4检测来判断抗病毒治疗的效果及以及预后。

还有的人听说艾滋病会导致淋巴细胞减少,想通过血液常规检查来判断自己是不是感染了,这个是没有用的。血常规可用来观察患者的白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白的情况,辅助分析发热的病人是什么原因引起的,有没有贫血和血小板下降,不能用来诊断艾滋病。

艾滋病人的血小板、淋巴细胞可能会下降,但其他病毒感染同样能引起这些问题,不可被血常规的结果误导了。

综上所述,如何检测艾滋病,应该根据自己高危行为后的时间段,选择相应的检查方法。在高危行为发生后一周内,超过2~3天可以做HIV DNA检测;一周之后,可以检测艾滋病毒核酸(HIV RNA),最好用高精度的检测方法;两周之后,检测4代抗原抗体联合检测;三周之后,检测艾滋病抗体。

差不多超过4周,检测艾滋病核酸和抗体,如果感染了,一般来说都有可能获得阳性的结果。如果检测阴性还不放心,则要注意调整心理状态,尽快恢复正常的生活、工作和学习。

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在国内,正规检测艾滋的途径通常为医院或疾控中心,不同机构采取的检测方法也不一样。

常用的方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA),检测患者体内对于病毒反应的抗体,其检出率与时间的关系如下:

1周检查出抗体的概率:22.6%

2周检查出抗体的概率:53.775%

3周检查出抗体的概率:84.1%

4周检查出抗体的概率:98.4%

5周检查出抗体的概率:99.45%

6周检查出抗体的概率:99.994%

7周检查出抗体的概率:99.99986%

8周检查出抗体的概率:99.999999979%

一般建议高危暴露后4-6周可以进行第一次检测,第8周复查如果仍为阴性通常可以排除。

目前最快速的是直接检测病毒核酸,高危暴露2周即可检验。

除了真正的艾滋病,恐艾症也值得我们关注。恐艾症,全称是艾滋病恐惧症。是一种对艾滋病的强烈恐惧,并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒,反复去做艾滋病抗体检测,对阴性结果又持怀疑态度,总认为检测不准确或现有试剂检测不出来自己的病毒。 手札君觉得, 有恐艾症的朋友就像那个睡美人,能唤醒他们的只有王子的吻。这个吻,是家人的宽慰,专业的心理疏导及针对他们躯体症状的对症治疗。

淘宝上买张试纸!不过艾滋病有潜伏期 在刚感染阶段,你去医院都测不出来。这就是为什么在医院输血容易感染艾滋病的原因。因为在献血时测了没有艾滋病的血不等于里面真没有艾滋病病毒!

HIV到底是怎么回事?

这个疾病确实到目前为止还是一个难题,但其实它本身并不可怕,最可怕的在于它能攻击我们正常的免疫系统。所以它的全名是获得性免疫缺陷综合征,它把人体免疫力的墙推倒,使得我们整个人弱不禁风,一有外来侵袭时候就会得病。

因此最简答的检测方式就是去医院做常规检测或者hiv检测。

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