是否有条件全民接受试剂筛查呢?把病毒一网打尽?

是否有条件全民接受试剂筛查,把病毒一网打尽呢?这个难度太大了。原因如下:
1.成本太高
新冠病毒核酸检测试剂盒一个大概需要数百元,我国有14亿人口,如果全民接受试剂筛查,那将是一个很庞大的数字。前段时间,为了迅速控制疫情,国家对新冠肺炎患者免费治疗,再加上防控物资,其他方面的支出,国家财政有很大的损失。再耗费巨资全民检测,不太现实。
2.试剂盒检测存在假阴性
新冠病毒核酸检测存在假阴性。之前有很多病人经过3次甚至5次检测才呈阳性。病毒主要存在于下呼吸道,标本采集比较困难。而采集上呼吸道标本如鼻咽拭子容易出现假阴性。
核酸检测结果不仅受标本采集影响,也跟病情有关。病毒刚感染人体时,由于病毒数量较少,人体免疫力强等原因,检测病毒可能为阴性。当病毒在体内大量复制,病毒数量增多时,核酸检测可能又为阳性。
因此,即使全民核酸检测,也会有相当一部分人呈假阴性,不可能将所有的感染者都筛查出来。
3.医疗资源不足
这次疫情暴露了我国医疗资源的不足。全国支援武汉医护人员数万人,才将疫情控制住。如果全民接受试剂检测,医护人员根本忙不过来。而且,很多基层医疗机构没有条件做病毒核酸检测。采集标本时,如果大家集中到附近医院采集,容易造成人员聚集,不利于疫情防控。如果医护人员分批上门采集,又容易造成交叉感染。
因此,全民试剂检测,不仅工作量大,也不利于疫情防控。
综上,由于全民试剂检测成本太高,核酸检测存在假阴性,医疗资源不足等原因,全民接受试剂筛查,将病毒一网打尽不太 现实,难度系数太大。我们能做到的是,尽量隔离治疗所有传染源、做好防护切断传播途径。不聚集,出门戴口罩,勤洗手,保护好自己。
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你能把全世界一网打尽吗?再说,医学界对新冠病毒的了解都还在研究中,就算你把所有阳性都查出来又怎么样?复阳的还不是比比皆是?疫苗出来后,此病就是病毒感冒。不会再兴师动众隔离收治,而是该打疫苗打疫苗,该戴口罩戴口罩,做好个人防护,大多数人不会感染,少数人就不足为患。
本身就只有50%左右的准确性,除非全民CT
首先,先明确几个概念,筛查,是一种低成本,普适的项目,必然存在诊断性能的缺失,这也是卫生经济学的问题。
举个简单的例子,大便潜血测试,是大肠癌的筛查项目,那这个项目诊断指标怎么样,答案是不怎么样,你消化道但凡有点出血,都会阳性,你就大肠癌了么?但是,他性价比,和操作起来比较方便,所以,是筛查项目。
所以,筛查和诊断是两码事,这个概念先要清楚。
另外,每个检测,都有自己的性能指标,假阳性,假阴性,所谓的灵敏度,特异性,所谓“金无足赤,人无完人”,检测也一样。
再举个简答的例子,为什么我们以前看化验结果写的,正常范围,现在都不这么写了,因为那也不是正常范围,叫做医学决定水平,或者生物参考区间,是医学统计学概念,简单说,就是用100个正常人检测这个指标,取中间95%作为参考值,也就是说,这100个人中,还有5个人的结果并未收录,你明白了吧。不一定出去这个范围你就一定不正常,但,从统计学来讲,我们也就只能这样了。
这里不给大家讲,具体的将测方法为什么存在差异了,那不属于科普了。
最后,说说一网打尽的事。还是要先声明下,我们才是过客,微生物才是地球的主宰,地球46亿年,微生物30+亿年,我们的量纲只有万年,地球生物大灭绝(不是真的都灭绝,是优势物种灭绝),5次了,人家都好好的,我们太渺小了。
首先你不可能,灭了他,我们针对病毒没有好办法,几乎没有特效药,所以预防的疫苗是最好的手段。
其次,我们人体,是生态系统,如果没有这些微生物帮我们,我们也活不了,你吃的东西是肠道菌群在帮你,你的体表有一层微生物膜,是最早到一道体表防线,帮你抵御有害的微生物。
多说点,现在的很多药物也是要考微生物来帮忙,比如阿尔兹海默新上市的药物(2019年12月)也是应用了肠道菌群的原理,基因治疗也用到了噬菌体,病毒等等。
所以,不要想着消灭他们,我们要想法和谐共处,我们被感染了,发病了,也只是和微生物的谈判破裂了,而已,想法从新谈判,获得平衡,才是长久之道。